ATENCIÓN MÉDICA

Hipertensión arterial sistémica

Cardiólogo Dra. Tania Diestel | Cardiólogo en Tuxtla Gutiérrez

Se presenta cuando los vasos sanguíneos mantienen una presión mayor a 140/90 mm Hg; lo que significa que la fuerza ejercida por la sangre en venas y arterias es elevada, entre más alta sea, más esfuerzo hace el corazón para que la sangre circule adecuadamente y mayor es el riesgo del daño al corazón, cerebro y riñones.

ARRITMIA CARDIACA

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Ocurren cuando los impulsos eléctricos que coordinan los latidos cardíacos no funcionan adecuadamente, lo que hace que el corazón lata demasiado rápido, demasiado lento o de manera irregular.

Tipos de arritmias

  • Taquicardia: Se refiere a un latido cardíaco rápido, una frecuencia cardíaca en reposo mayor a 100 latidos por minuto.
  • Bradicardia: Se refiere a un latido cardíaco lento, una frecuencia cardíaca en reposo de menos de 60 latidos por minuto.

Causas

Es causada por genes anormales (mutaciones genéticas) que producen un engrosamiento anormal del músculo cardíaco.

Síntomas

  • Un aleteo en el pecho.
  • Latidos cardíacos acelerados (taquicardia).
  • Latidos cardíacos lentos (bradicardia).
  • Dolor en el pecho.
  • Falta de aliento.
  • Ansiedad.
  • Fatiga.
  • Vahído o mareos.
  • Sudoración.
  • Desmayo (síncope) o casi desmayo.

ENFERMEDAD CORONARIA

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Es el estrechamiento de los pequeños vasos sanguíneos que proveen sangre y oxígeno al corazón.

FACTORES DE RIESGO

  • Edad: El riesgo de cardiopatía aumenta con la edad.
  • Sexo: Los hombres tienen un riesgo más alto de padecer cardiopatía que las mujeres que todavía están menstruando.
  • Genes o raza: Si sus padres padecieron cardiopatía, usted tiene un riesgo más alto. Los afroamericanos, mexicoamericanos, nativos americanos, hawaianos y algunos asiático-mericanos también tienen un riesgo más alto de problemas del corazón.

Causas

La causa más frecuente es la aterosclerosis, que es cuando se producen placas dentro de las arterias coronarias. Estas placas están formadas por colesterol, diversas sustancias grasas, calcio y fibrina.

Síntomas

  • Dolor o molestia en el pecho es el síntoma más común y se siente cuando el corazón no está recibiendo suficiente sangre u oxígeno.
  • Fatiga.
  • Dificultad para respirar.
  • Debilidad.

INSUFICIENCIA CARDÍACA CONGESTIVA

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Ocurre cuando el corazón no es capaz de bombear la sangre de manera eficaz. Esto produce que la sangre y los líquidos se acumulen en los pulmones, hígado y otros órganos, de modo que el corazón tiene que esforzarse más para bombear sangre al resto del cuerpo.

FACTORES DE RIESGO

  • Edad: El riesgo de cardiopatía aumenta con la edad.
  • Sexo: Los hombres tienen un riesgo más alto de padecer cardiopatía que las mujeres que todavía están menstruando.
  • Genes o raza: Si sus padres padecieron cardiopatía, usted tiene un riesgo más alto. Los afroamericanos, mexicoamericanos, nativos americanos, hawaianos y algunos asiático-mericanos también tienen un riesgo más alto de problemas del corazón.

Causas

Suele manifestarse después de que otros trastornos han dañado o debilitado el corazón. Sin embargo, no es necesario que el corazón esté debilitado para provocar una insuficiencia cardíaca. Esto también puede ocurrir si el corazón se vuelve demasiado rígido.

Síntomas

  • Falta de aire (disnea) cuando haces esfuerzos o te acuestas.
  • Fatiga y debilidad.
  • Hinchazón (edema) en las piernas, los tobillos y los pies.
  • Latidos del corazón rápidos o irregulares.
  • Menor capacidad para hacer ejercicio.
  • Tos o sibilancia constantes con flema blanca o rosa manchada de sangre.
  • Mayor necesidad de orinar por la noche.
  • Hinchazón del abdomen (ascitis).
  • Aumento de peso muy rápido por retención de líquido.
  • Falta de apetito y náuseas.
  • Dificultad para concentrarse o menor estado de alerta.
  • Falta de aire repentina y grave, y tos con moco rosa espumoso.
  • Dolor en el pecho si la insuficiencia cardíaca es producto de un ataque cardíaco.

CARDIOPATÍA HIPERTRÓFICA

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Es una enfermedad en la que el músculo cardíaco tiene un engrosamiento anormal. El engrosamiento del músculo cardíaco puede dificultar que este último bombee sangre.

FACTORES DE RIESGO

Por lo general, la cardiopatía hipertrófica es hereditaria. Si tu padre o tu madre tienen cardiopatía hipertrófica, tienes un 50 por ciento de probabilidades de tener la mutación genética de la enfermedad.

Causas

Es causada por genes anormales (mutaciones genéticas) que producen un engrosamiento anormal del músculo cardíaco.

Síntomas

  • Dolor en el pecho, sobre todo al hacer ejercicio.
  • Desmayo, sobre todo al hacer ejercicio o esforzarse.
  • Soplo cardíaco, que el médico puede detectar al escuchar el corazón.
  • Sensación de latidos rápidos, de aleteo y de palpitación fuerte.
  • Falta de aire, sobre todo al hacer ejercicio.

CARDIOPATÍA DILATADA

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Es una enfermedad del músculo del corazón, que, en general, comienza en la cavidad de bombeo principal del corazón (ventrículo izquierdo). El ventrículo se estira y se reduce, por lo que no puede bombear sangre de la misma manera que lo hace un corazón sano.

FACTORES DE RIESGO

  • Presión arterial alta durante períodos largos.
  • Antecedentes familiares de miocardiopatía dilatada, insuficiencia cardíaca o paro cardíaco repentino.
  • Inflamación del músculo cardíaco por trastornos del sistema inmunitario, como el lupus.
  • Daño al músculo cardíaco por ciertas enfermedades, como la hemocromatosis.
  • Trastornos neuromusculares, como la distrofia muscular.
  • Consumo prolongado de alcohol o drogas ilícitas.

Causas

  • Diabetes.
  • Obesidad.
  • Problemas en el ritmo cardíaco (arritmias).
  • Presión arterial alta (hipertensión).
  • Complicaciones de la última etapa del embarazo.
  • Exceso de hierro en el corazón y otros órganos (hemocromatosis).
  • Determinadas infecciones.
  • Abuso de alcohol.
  • Uso de ciertos medicamentos para el cáncer.
  • Consumo de sustancias ilegales, como cocaína o anfetaminas.
  • Exposición a toxinas, como el plomo, el mercurio y el cobalto.

Síntomas

  • Fatiga.
  • Falta de aire (disnea) cuando estás activo o recostado.
  • Hinchazón (edema) en las piernas, los tobillos, los pies y el abdomen.
  • Dolor en el pecho o sentir que el corazón late rápido, está agitado o palpita fuertemente.
  • Sonidos inusuales que se escuchan cuando el corazón late (soplos cardíacos).

BRADICARDIA

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Una bradicardia es un descenso de la frecuencia cardíaca normal. Normalmente, el corazón de un adulto late entre 60 y 100 veces por minuto en reposo. Si tienes bradicardia, el corazón late menos de 60 veces por minuto.

La bradicardia puede ser un problema grave si el corazón no bombea suficiente sangre rica en oxígeno al cuerpo

Síntomas:

  • Desvanecimiento o desmayo (síncope).
  • Mareos o aturdimiento.
  • Fatiga.
  • Dificultad para respirar.
  • Dolores en el pecho.
  • Confusión o problemas de memoria.
  • Cansancio rápido durante la actividad física.

ANGINA DE PECHO

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La angina es un tipo de dolor de pecho causado por la reducción del flujo de sangre al corazón. La angina de pecho es un síntoma de enfermedad de las arterias coronarias.

La angina, también llamada angina de pecho, se describe a menudo como una sensación de presión, pesadez, opresión o dolor en el pecho.

Síntomas:

  • Mareos.
  • Fatiga.
  • Náuseas.
  • Falta de aire.
  • Sudoración.

INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO

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Es una situación urgente que conlleva una mortalidad elevada, y que consiste en la obstrucción brusca del paso de sangre a lo largo de una arteria coronaria con la subsiguiente muerte de la parte del corazón que es irrigada (alimentada) por dicha arteria.

¿Cuáles son las causas?

  • La edad avanzada.
  • El sexo masculino.
  • La elevación del colesterol malo (LDL).
  • El descenso del colesterol bueno (HDL).
  • El tabaquismo.
  • La diabetes.
  • La hipertensión arterial.

¿Qué síntomas produce?

Característicamente los pacientes que tienen un infarto de miocardio refieren la aparición brusca de un dolor en la región precordial (la zona del pecho donde se sitúa el corazón) que suele ser contado por el paciente como “tener una losa” o una intensa opresión sobre la zona. El dolor puede extenderse hacia la mandíbula o el hombro y brazo izquierdos, y acompañarse de malestar general, sudoración y palidez.

¿Cómo se da el infarto de miocardio?

Ocurre cuando una arteria que suministra sangre y oxígeno a tu corazón queda bloqueada. Los depósitos de grasas se acumulan a lo largo del tiempo, formando placas en las arterias de tu corazón. Si una placa se rompe, puede formase un coágulo y bloquear tus arterias, provocando un ataque al corazón.

VALORACIÓN CARDIOVASCULAR PREOPERATORIA

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Implica la toma de historial, el examen físico (permite identificar el soplo de la insuficiencia mitral, )y los estudios diagnósticos de cardiología realizados.

Objetivos:

  • Identificar el riesgo quirúrgico y minimizarlo.
  • Reducir la mortalidad y las complicaciones perioperatorias.
  • Elaborar un plan anestésico y analgésico adecuado.
  • Explicar a los pacientes y a los familiares los riesgos de los procedimientos anestésicos, así como aclarar las dudas.

Cardiopatía isquémica crónica

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Se produce cuando las arterias que suministran sangre al músculo del corazón se obstruyen, de manera parcial o completa, por lo que no le llega el flujo sanguíneo.

Causas:

  • El consumo de tabaco.
  • La concentración elevada de colesterol malo (LDL).
  • El descenso del colesterol bueno (HDL).
  • La diabetes.
  • La hipertensión arterial.
  • La obesidad y el sedentarismo.

Valvulopatías

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Son enfermedades que impiden la apertura o el cierre correctos de una o varias válvulas del corazón. Las valvulopatías que afectan a la válvula aórtica son las más importantes.

Valvulopatía aórtica o estenosis aórtica afecta a la válvula aórtica y provoca su obstrucción. Esto dificulta el flujo de salida de la sangre desde el ventrículo izquierdo hacia la aorta.

Causas:

Las causas más frecuentes son la afectación reumática o la degenerativa. También hay malformaciones congénitas de la válvula aórtica que provocan estenosis.

Bloqueos cardiacos

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Sucede cuando se reduce la velocidad de las señales eléctricas o cuando estas no alcanzan las cámaras inferiores del corazón. Su corazón puede latir lentamente o puede saltar latidos.

Causas:

  • Un ataque al corazón que daña el sistema eléctrico del corazón.
  • Cardiopatías, como afección de las válvulas del corazón y sarcoidosis cardíaca.
  • Algunas infecciones, como la enfermedad de Lyme.
  • Cirugía cardíaca.

Malformaciones cardiacas

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La enfermedad cardíaca incluye una gran variedad de enfermedades que afectan el corazón. Las enfermedades cardíacas incluyen lo siguiente:

  • Enfermedad de los vasos sanguíneos, como enfermedad de las arterias coronarias.
  • Problemas en el ritmo cardíaco (arritmias).
  • Defectos cardíacos de nacimiento (defectos cardíacos congénitos).
  • Enfermedad de las válvulas cardíacas.
  • Enfermedad del músculo cardíaco.
  • Infección del corazón.

Endocarditis

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Es una inflamación del revestimiento interno de las cavidades y las válvulas cardíacas (endocardio) que puede poner en peligro la vida.

La endocarditis, por lo general, se debe a una infección. Las bacterias, los hongos u otros gérmenes de cualquier otra parte del cuerpo, como la boca, se propagan a través del torrente sanguíneo y se adhieren a las zonas dañadas del corazón

Síntomas:

  • Dolor en las articulaciones y los músculos.
  • Dolor en el pecho cuando respiras
  • Fatiga.
  • Síntomas similares a los de la gripe, como fiebre y escalofríos.
  • Sudoraciones nocturnas.
  • Falta de aire.
  • Hinchazón en los pies, las piernas o el abdomen.

Derrame pericárdico

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Es la acumulación de exceso de líquido en la estructura en forma de saco alrededor del corazón (pericardio). La inflamación resultante puede llevar a un exceso de líquido. El líquido también puede acumularse alrededor del corazón sin inflamación, por ejemplo, por una hemorragia después de un traumatismo torácico.

Síntomas:

  • Falta de aire o dificultad para respirar (disnea).
  • Malestar al respirar cuando se está acostado (ortopnea).
  • Dolor en el pecho, normalmente detrás del esternón o en el lado izquierdo del pecho.
  • Hinchazón del pecho.
  • Hinchazón en las piernas o el abdomen.

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